Son ondas de sonido generadas por un sistema complejo que puede ser electromagnético, electrohidráulico o piezoeléctrico.
Nosotros trabajamos con generadores electromagnéticos, que nos dan una calidad de onda cuya eficacia es la que necesitamos para nuestros pacientes.
Cuando hablamos de ondas de choque existe la idea de que son ultrasonidos, pero veremos que no tienen nada que ver con ellos.
Todos hemos visto como un avión rompe la barrera del sonido, y, ese estruendo que hace que se muevan los vasos de nuestra estantería, esta generado por una onda de choque. Si aplaudiéramos en una sala de cine todos a la vez, generaríamos un onda de choque. Cuando explota una estrella en el universo… genera una onda de choque, y así podríamos seguir poniendo ejemplo tras ejemplo, pero merece la pena contar que el hombre las descubre con la ingeniería aeronáutica. Es la onda responsable de las grietas de los aviones en las alas y en este estudio se presenta la idea de su uso en medicina.
La onda de choque tiene unas características muy particulares que las distingue de otro tipo de onda sónica o ultrasónica.
Debe de tener un pico de presión muy marcado, y una duración muy pequeña. Cuanto mas pequeña, mejor será la onda, y para finalizar la curva de presión descenderá para hacerse negativa. Esta ultima fase es crucial en los tratamientos que hacemos en aparato locomotor pues es la que genera la parte mas interesante en los tejidos.
Toda onda que no reúna estas características, no debería ser llamada onda de choque.
Modelo clásico de una onda de choque.
En estas dos ondas se puede apreciar como, las ondas de choque focales tienen una onda de características muy especificas, (izquierda), que en nada se asemeja a la de las ondas de presión radiales, (derecha).
Además de un estimulo mecánico, que utilizamos en las calcificaciones, a la vez las ondas de choque estimulan la biología del tendón por lo que en la actualidad el concepto inicial que tuvimos, ha cambiado la aplicación y hemos aumentado las indicaciones.
Estimulo de endorfinas, aumento de vascularización y modulación de la hiper- vascularización existente, aumento de factores de crecimiento de una manera endógena, estimulo de las células madre, y con ello una mejoría de la sintomatología dolorosa de la zona.
En las calcificaciones calcáreas aparecen fisuras del calcio a los que se añaden los estímulos biológicos para una absorción de los restos cálcicos.
Las ondas de choque forman parte ya de las indicaciones en la patología tendinosa, tan frecuente en el medio laboral y en el medio deportivo. Lo que era un tratamiento de rescate, en este momento se ha convertido en muchas patologías en el tratamiento de elección al inicio de la enfermedad.
El grupo del Dr. Alarcon tiene el orgullo de haber contribuido al desarrollo de esta técnica en el aparato locomotor, pues fuimos la segunda Unidad en España, en 1996, y la primera en Madrid. En unión del pionero en esta terapia, intentamos estandarizar el tratamiento, siendo el motor inicial en patologías tendinosas y tratamiento del dolor con ondas de choque.
LIMITACIONES Y CAUSAS DE EXCLUSION DE LAS ONDAS DE CHOQUE
1.- PORTADORES DE MARCAPASOS. Puede haber interacción entre el generador y el marcapasos por lo que es una contraindicación absoluta.
2.- EMBARAZO. Contraindicación absoluta.
3.- PROCESOS TUMORALES.
4.- TRASTORNOS DE COAGULACION. Incluye los pacientes con tratamientos anticoagulantes orales.
5.- INFILTRADOS CON CORTICOIDES RECIENTES. En estos casos planteamos un periodo de espera dependiendo del tipo de infiltrado.
Cualquier tipo de patología o intervención que a criterio del medico constituya un riesgo no controlado de la técnica.
Dejar una opinión